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（中央社巴黎23日綜合外電報導）今天發表的研究報告顯示，子宮頸癌有多種亞型。這項研究結果可能有助於尋找子宮頸癌的救命療法，專家表示，子宮頸癌奪走的人命，比之前以為的還要高。 法新社報導，根據「癌症基因體圖譜」（CancerGenome Atlas）發表在國際期刊「自然」（Nature）的最新研究，子宮頸癌各種亞型有不同的病因。 這項研究針對200名左右的癌症病人進行基因分析，結果發現幾種亞型和人類乳突病毒（HPV）無關。過去認為人類乳突病毒幾乎是所有子宮頸癌的幕後凶手。 研究人員表示，這意味著部分子宮頸癌可能有「絕對的基因」因素，可以鎖定個人化免疫療法。 參與這項研究分析的國家癌症研究所表示：「癌症基因體圖譜的最新分析有助於找出藥物，鎖定子宮頸癌基因組的重要元素。」 子宮頸癌是全球婦女第4常見的癌症死因，僅次於乳癌、大腸癌和肺癌。 而在貧窮國家，由於接種疫苗管道和篩檢設備有限，子宮頸癌成為女性的頭號癌症殺手。 報告作者表示，每年新增的子宮頸癌病患超過50萬人，同時有超過25萬名婦女死於子宮頸癌。1060124

（中央社記者張茗喧台北24電）失智症用藥健保給付條件，遭家屬質疑過於嚴苛。健保署今表示，失智症用藥過去曾一度放寬，目前規定用藥後退步2分以內，都可繼續用藥，呼籲醫界可提出放寬新標準。 衛福部健保署主任秘書沈茂庭今天受訪時表示，健保給付的失智症用藥有口服藥也有貼片，最初的給付規定是，患者用藥一定期間後，若是經量表評估沒進步，則認定藥物無效，不繼續給付。 但有醫界反映標準過嚴，認為失智症患者可能因年齡增長，即便用藥仍難避免惡化，沈茂庭說，為此已將標準放寬為退步2分以內都可繼續用藥，若退步2分以上才須停藥。 沈茂庭指出，近期有接到意見，認為失智症患者是否符合用藥資格，應由醫師自行訂定，但如此一來將失去客觀評斷標準，呼籲神經等相關醫學會可提出建議，擬定客觀的標準，供各界進一步討論。1060124

2名共和黨籍參議員23日表示，應該允許有意願的美國各州保留「歐記健保」(Obamacare)方案。其中一名參議員並表示，她對拉皮於川普總統(Donald Trump)針對歐記健保的行政命令概括而不具體，感到困惑。

（中央社記者張茗喧台北24日電）C肝口服新藥今首度納健保，健保署表示，上午8時才開放登記，短短40分鐘已有177人成功登錄領藥，搶得頭香的是台北榮總一名65歲女患者。 衛福部今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗，較急迫的患者優先治療，全年8000名額將分3階段開放，今起開放第1階段2400名額。 健保署醫審及藥材組組長施如亮今受訪時表示，C肝新藥的登錄系統今天早上8時已正式啟用，截至8時40分，全台已有177人成功登錄領藥，未來每天早上8時會更新登錄人數。 施如亮說，首名登錄民眾是來自台北榮民總醫院的65歲女性C肝患者，也是全台第一個經健保使用該藥的患者。 健保署指出，接受治療的C肝患者服藥後，需定期監測病毒量，假如4週後體內病毒量未下降100倍，就應停止治療，且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）健保C肝口服新藥今起開放登錄領藥，截至下午3時，健保署表示，全台共有228名患者成功登錄領藥，以台北地區最踴躍，台北榮總首日就有90名患者領藥治療，數量全台居冠。 衛福部健保署今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，今天起開放第一階段領藥，預計將治療8000名患者。 衛福部健保署長李伯璋表示，今天起開放C肝新藥第一波登錄領藥，醫院的2054個名額中已有226人領藥，基層診所344名額則有2人領藥。 李伯璋說，全台各地區以台北地區最踴躍，438個額度中，已有156名患者領藥開始治療，若以醫院來看，台北榮民總醫院最積極，第一天就有約90名患者登錄領藥，其次是台大醫院15人，其他如林口長庚醫院、台中慈濟醫院、彰化基督教醫院員林分院、秀傳醫院、台南市立醫院、聖馬爾定醫院與高雄醫學大學附設醫院等，都相當積極。 李伯璋指出，雖然多數C肝患者會到大醫院接受治療，但不少診所醫師也有能力，鼓勵醫師盡量替患者爭取，患者若符合資格，也可以主動向醫師提出，目前事先針對曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗，且肝纖維化程度為第3級以上患者優先治療，未來再治療病情較輕微的患者。 C肝新藥目前各地都還有缺額，李伯璋強調，看病最好要離家近，醫師會依照個人狀況做適當評估，不用特地為了搶藥南來北往，呼籲患者拿了藥就要乖乖治療。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）藥物研發過程，對於一般民眾而言，總覺得神祕又疏離，艱澀難懂。藥廠與桌遊業者近期開發出首款醫藥桌遊，讓玩家化身科學家，透過遊戲體驗開發新藥歷程。 參與研究的台灣拜耳公司表示，研發新藥過程相當艱辛，從測試和改良新的活性成分、成為臨床開發的候選藥物，最後通過臨床試驗核准上市，平均需要10至12年的時間，並且花費超過10億歐元（約新台幣341億元），還得通過層層嚴格審核，確認藥品的效益和風險。 在這款桌遊中，玩家將扮演科學家，在面臨迫切的用藥需求下，科學家需要進行新藥的研發，包括癌症用藥、神經用藥、心血管用藥及精神科用藥等4大領域藥品，透過挑選化合物、排列成最佳組合、選定候選藥品並進行臨床實驗。 研發該遊戲的大玩創意公司行銷總監閃琳指出，在遊戲中，藥物療效愈高、副作用也愈大，研發的新藥得通過一道道關，例如藥物必須療效夠高，副作用低於一定限值，才可以順利上市，如何巧妙拿捏藥效與副作用，挑戰玩家們的腦力。1060124

中國時報【倪浩倫╱台北報導】整形醫美

中國時報【倪浩倫╱台北報導】整形醫美

成人膀胱容量約400到450cc，若是尿液累積達一定程度未排出，就屬憋尿。憋尿少數因心理因素造成，多半是工作或特殊環境導致，如醫師看診、軍人站崗、工程師進入無塵室換穿衣服麻煩、長途客運司機，都常有憋尿狀況。

台灣堪稱洗腎大國，事實上對末期腎臟病患者而言，接受腎臟移植才是最好的選擇。為提高患者換腎率，衛福部健保署出新招，今年起針對醫療團隊照顧尚未邁入洗腎階段的末期腎臟病患者，只要成功說服患者換腎，並接受親屬活體腎臟移植，醫護團隊就可獲獎勵金約5萬元。健保署長李伯璋說，洗腎、B型肝炎與C型肝炎是三大慢性疾病，花費許多健保資源，其中住院門診洗腎年耗約450億點，感染等合併症也花約150億點（1點約1元），平均洗腎患者每年得花55萬元，且一周洗腎3次，生活品質大受影響，相較之下，換腎病人年醫療費用僅約30萬元。台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說，末期腎臟病患者而言，腎臟移植絕對是最佳選擇，現今抗排斥藥物先進，移植後不必洗腎，可大幅改善生活品質。身為國內腎臟移植權威的李伯璋，行醫30年來已替上千人換腎，不少老病人宛若重生，感念至今。李伯璋說，今年起健保「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」（Pre-ESRD），特別新增一項獎勵方案，只要參與計畫的醫療團隊積極衛教，最後患者願意接受腎臟移植，並是由親屬活體腎臟移植，將會給予該醫療團隊5萬點的獎勵費用。「今年是活體移植推廣年！」陳鴻鈞說，每年超過6000人登記換腎，但只有約300人順利移植，其中屍體移植數量往往是活體的2倍；因近年騎機車強制戴安全帽政策，「導致腦死屍體捐贈減少」，但洗腎病人仍多，只能靠活體移植增加，今年將大力推廣。陳鴻鈞說，取一顆腎臟對腎功能的影響微乎極微，還有人活到50歲，才發現自己天生只有1顆腎臟，此外目前抗排斥藥物發達，即便是不同血型也能捐贈並移植腎臟。健保署專門委員張溫溫說，Pre-ESRD是針對尚未洗腎的末期腎臟病患者，透過醫療團隊照顧與衛教，可延緩半年以上洗腎，去年已有約7.2萬名患者加入，今年針對移植衛教加碼獎勵，預計人數會再增加。